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Enalapril genéricos Enacard medicamentos para mascotas El enacard medicamentos para mascotas y se enalapril genérica se prescribe a menudo por los veterinarios para tratar la insuficiencia cardíaca, cardiomiopatía y la presión arterial alta de diversos grados en perros y gatos. Enalapril pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de la ECA y está diseñado para reducir la presión arterial de su mascota que hace que sea un poco más fácil para el órgano del corazón para bombear la sangre por todo el cuerpo. Enacard también evita la acumulación de líquido en los pulmones, disminuye la presión arterial y mejora la capacidad de un animal doméstico para tolerar el ejercicio. Enalapril está aprobado por la FDA para los perros solamente, sin embargo, es una práctica común que los veterinarios prescriben para los gatos también. Enacard y enalapril se prescriben generalmente en combinación con otros medicamentos como la digoxina o furosemida. En la mayoría de situaciones de mascotas que necesitan enacard o enalapril lo necesitará para el resto de sus vidas. Sin embargo, según el fabricante, la mayoría de los perros muestran signos positivos de mejoría en dos a cuatro semanas y, a menudo tosen menos, comer mejor y ser más activos, lo que ayuda a vivir más tiempo de lo que sería sin él, además de mejorar su calidad de vida al mismo tiempo. Hay algunos posibles efectos secundarios con enalapril incluyendo, pero no limitado a, vómitos, diarrea, presión arterial baja, pérdida de apetito y problemas renales a considerar. También hay ciertos medicamentos que no deben tomarse en conjunto con enacard o enalapril, por lo tanto, será importante que su veterinario sabe de todos los productos de la salud de su mascota está tomando para que puedan adaptarse a todas las administraciones de tratamiento y medicación en consecuencia. Copyright & COPY; 2002 - 2015 Profesionales Ontrack Inc. Gracias Jesús por bendecirnos con la presencia de nuestras mascotas ENACARD comprimidos para perros Esta página contiene información sobre ENACARD comprimidos para perros para uso veterinario. La información proporcionada típicamente incluye lo siguiente: ENACARD Tabletas Indicaciones para Perros Advertencias y precauciones para ENACARD Los comprimidos para perros Dirección y dosificación información para ENACARD comprimidos para perros Enacard comprimidos para perros Este tratamiento se aplica a las siguientes especies: Perros Tabletas para la insuficiencia cardíaca en los perros ENACARD comprimidos para perros Precaución Federal (EE. UU.) restringe este medicamento para uso por o bajo la orden de un veterinario con licencia. Descripción ENACARD contiene la sal de maleato de enalapril, un derivado de dos aminoácidos, L-alanina y L-prolina. Después de la administración oral, enalapril (un profármaco) se absorbe rápidamente y luego se hidroliza para enalaprilato, que es una enzima convertidora de angiotensina no sulfhidrilo inhibidor altamente específico, de acción prolongada, (ACE). ACE es una dipeptidasa que cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que estimula la secreción de aldosterona por la corteza adrenal. La inhibición de la ECA en la disminución de los niveles plasmáticos de angiotensina II, lo que conduce a la disminución de la actividad de vasopresores y a la disminución de la secreción de aldosterona. inhibidores de la ECA son antagonistas neurohormonales que son vasodilatadores equilibradas (tanto arterial como venosa) que resulta en disminución de la precarga y la poscarga. El efecto global del tratamiento enalapril es una disminución en la carga de trabajo del corazón como resultado de tanto arterial y dilatación venosa y la disminución de la retención de líquidos. ENACARD Tabletas Indicaciones para Perros ENACARD está indicado para el tratamiento de leve, moderada o grave [modificado NYHA clase II (a), III (b), IV (c)] insuficiencia cardíaca en perros. (Ver la sección Manejo de casos para etiologías y terapias apropiadas conjuntivas.) (A) un perro con Modificado insuficiencia cardiaca NYHA clase II desarrolla síntomas como fatiga, falta de aliento, tos, etc., que se hace evidente cuando se excede ejercicio ordinario. (B) un perro con Modificado Fracaso de la NYHA clase III corazón está cómodo en reposo, pero la capacidad de ejercicio es mínima. (C) Un Perro Con La falta de modificación de la NYHA clase IV corazón no tiene la capacidad de ejercicio y desactivación de los signos clínicos están presentes en reposo. dosificación y administración La dosis inicial recomendada de ENACARD en los perros es de 0,5 mg / kg administrados por vía oral s. i.d. (Una vez al día) con o sin comida. En ausencia de una respuesta clínica adecuada dentro de 2 semanas, la frecuencia de dosificación puede aumentarse a b. i.d. (Dos veces al día) para una dosis diaria total de 1 mg / kg. La respuesta clínica se debe evaluar sobre la base de criterios que incluyen un examen físico, el grado de congestión pulmonar / edema demostrado en radiografías de tórax, el nivel de actividad está representada por el perro, y la tolerancia al ejercicio. Este aumento de la dosis puede iniciarse antes si es indicado por el empeoramiento de los signos de insuficiencia cardiaca tales como una mayor congestión / edema pulmonar, disminución del nivel de actividad o disminución de la tolerancia al ejercicio. Los perros deben ser observados de cerca durante 48 horas después de la dosis inicial o después de aumentar la frecuencia de dosificación para signos clínicos compatibles con la hipotensión como debilidad o depresión. Además, la función renal debe monitorizarse cuidadosamente antes y de 2 a 7 días después de comenzar el tratamiento con ENACARD. Los perros deben estar recibiendo terapia de la insuficiencia cardíaca estándar, incluyendo dosis estables de furosemida, con o sin digoxina. Los perros deben estar recibiendo una dosis estable de furosemida durante al menos dos días antes del tratamiento con ENACARD y, si se incluyen en el régimen de tratamiento, una dosis estable de digoxina deben ser administradas durante cuatro días antes de la iniciación de la terapia con ENACARD. En el caso de que los signos clínicos de hipotensión o función renal reducida se producen o que se detecta un aumento significativo en la concentración de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y / o creatinina sérica (CRT) sobre los niveles de pretratamiento, se refieren a la sección de Precauciones para respuesta apropiada . En los estudios clínicos, los perros con cardiomiopatía dilatada general, respondieron más rápidamente que los perros con insuficiencia mitral según lo observado por los porcentajes más elevados de perros que demuestran la mejora de las puntuaciones en el día 14 para la clase de la insuficiencia cardíaca, la evaluación global, la movilidad, la actitud y la actividad. En el día 28, los perros con miocardiopatía dilatada respondieron mejor que los perros con insuficiencia mitral como se demuestra por los porcentajes más elevados de perros que muestran una mejoría para la clase de la insuficiencia cardíaca, la evaluación global, la movilidad, la actitud y actividad. ENACARD está disponible en 5 de los comprimidos: 485.201 Gestión de Casos: Debido a la complejidad del tratamiento de perros con insuficiencia cardiaca, puede ser necesario consultar con un cardiólogo veterinario o un internista. ENACARD está indicado para el tratamiento de perros con insuficiencia cardiaca debido a la insuficiencia mitral (enfermedad valvular crónica) y / o la contractilidad ventricular reducida (miocardiopatía dilatada). La terapia conjunta que debe ser usada con ENACARD consta de furosemida y digoxina en el tratamiento de la cardiomiopatía dilatada, y furosemida con o sin digoxina en el tratamiento de la enfermedad valvular crónica. ENACARD actúa para mejorar los signos clínicos asociados con la insuficiencia cardiaca en lugar de revertir la degeneración de las válvulas auriculoventriculares o para resolver la enfermedad miocárdica subyacente en la miocardiopatía dilatada. La eficacia contra la insuficiencia cardíaca causada por etiologías distintas de la regurgitación mitral o miocardiopatía dilatada no se ha demostrado. Diagnóstico y seguimiento A medida que el síndrome de la enfermedad insuficiencia cardíaca es compleja y generalmente requiere múltiples terapias, es importante establecer un diagnóstico preciso. El diagnóstico se basa en procedimientos tales como un examen físico completo, auscultación, electrocardiograma, radiografía, ecocardiografía y pruebas de laboratorio pertinentes, incluyendo hematología, química clínica y análisis de orina. En los estudios clínicos, los perros fueron evaluados mediante la evaluación de la clase de la insuficiencia cardíaca, la gravedad del edema pulmonar, el apetito, nivel de actividad, la movilidad, y la tos antes de iniciar el tratamiento y de nuevo dos (14 días) y cuatro (28 días) semanas después de comenzar tratamiento (ver sección de eficacia). observaciones de cliente son importantes en el control de éxito del tratamiento. Durante el tratamiento a largo plazo, los perros se evaluaron aproximadamente cada tres meses a menos que las condiciones requieren que los perros individuales pueden controlarse con más frecuencia. Para los perros que recibieron tratamiento con digoxina, las concentraciones séricas de digoxina también se midieron en estos momentos, o si está indicado por inapetencia, vómitos o diarrea. Además, las pruebas de laboratorio pertinentes, incluyendo hematología y química clínica se realizaron con atención al control de las concentraciones de BUN y CRT. Estabilidad tabletas ENACARD han demostrado ser estable durante 24 meses a temperatura ambiente. Terapia concomitante Como se estableció durante los estudios clínicos, ENACARD se puede usar junto con otro tratamiento, que puede incluir furosemida, digoxina, antiarrítmicos, betabloqueantes, broncodilatadores y supresores de la tos, para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en los perros. ENACARD se puede usar en combinación con dietas bajas en sodio. La seguridad de ENACARD cuando se utiliza de forma concomitante con otros fármacos cardiovasculares (por ejemplo, vasodilatadores) no se ha establecido. Precauciones: Función renal El uso de diuréticos se considera una parte importante de la terapia para la insuficiencia cardíaca. El resultado es que algunos perros se mantienen en un estado de depleción de volumen (ligeramente deshidratado) para controlar su insuficiencia cardíaca. Si se deteriora la función cardíaca, el volumen relativo de sangre que llega a los riñones disminuye, dando lugar a la azotemia prerrenal. Si el flujo renal, ya afectada por la insuficiencia cardíaca, se ve aún más comprometida por la depleción de volumen, azotemia prerrenal se agrava. En los perros normales, azotemia prerrenal es confirmado por el examen de la densidad de la orina; Sin embargo, la administración de diuréticos hace que esta prueba diagnóstica válida. En los ensayos clínicos, los perfiles químicos de suero pre-tratamiento mostraron que la media BUN fue de 28,7 mg / dl y el CRT sérica media fue de 1,27 mg / dl, lo que indica que los perros en la insuficiencia cardíaca que reciben tratamiento con furosemida pueden tener elevaciones de BUN y CRT. Las manifestaciones clínicas del síndrome de insuficiencia cardíaca pueden incluir azotemia prerrenal, que se define como una elevación de BUN y / o CRT con un análisis de orina normal. Este suele ser resultado de una disminución del flujo sanguíneo renal inducida por la alteración de la función cardiovascular. Los compuestos que causan depleción de volumen, como los diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, pueden disminuir la presión arterial sistémica, lo que puede disminuir aún más la perfusión renal y conducir al desarrollo de azotemia. Los perros sin enfermedad renal detectable pueden desarrollar pequeñas y transitorias aumentos de BUN o CRT cuando ENACARD se administra de forma concomitante con un furosemida. 1. Si los signos clínicos de hipotensión o signos de azotemia desarrollan, la dosis de furosemida debe reducirse primero. 2. Si los signos de azotemia siguen, puede ser necesario para reducir aún más la dosis diaria de la furosemida o interrumpirse la administración. 3. Si aún no existe una mejoría en los signos clínicos, la dosificación con ENACARD debe disminuirse en frecuencia a una vez al día si se dan dos veces al día, o fuera de producción. 4. La función renal (BUN y CRT) debe controlarse periódicamente hasta que vuelve a los niveles previos al tratamiento. 5. fluidoterapia adecuada, cuidadosamente supervisado, se debe considerar si los pasos anteriores no revierten la azotemia. El uso en la cría de animales Seguridad de enalapril en la cría de perros no se ha establecido. No se recomienda el uso de enalapril en perras gestantes. Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. En caso de ingestión por seres humanos, los clientes deben ser advertidos de ponerse en contacto con un médico inmediatamente. Reacciones adversas ENACARD ha demostrado ser generalmente bien tolerado en, campo abierto controlado y estudios de laboratorio clínicos que involucraron 414 perros con insuficiencia cardíaca leve, moderada o severa. En estudios clínicos, la incidencia global de efectos adversos no fue mayor en los perros tratados con la terapia estándar (furosemida con o sin digoxina) y ENACARD que en los tratados con terapia estándar y placebo. Desde se utilizaron tres tratamientos (enalapril, furosemida y digoxina) en terapia de conjunto, las reacciones adversas eran difíciles de asociar con un fármaco particular. Si se observan efectos adversos asociados con la azotemia, consulte la sección Precauciones para una acción recomendada. azotemia En estudios clínicos, azotemia se basó en la opinión médica del investigador clínico (signos clínicos o los valores de laboratorio) o define como un valor de BUN de ≥50 mg / dl y / o un valor CRT de ≥2.5 mg / dl, ya que los perros en la insuficiencia cardíaca y perros que recibieron un diurético tienen valores más altos que los perros normales. No hubo diferencia significativa en la prevalencia de azotemia en perros que recibieron la terapia estándar y placebo en comparación con los que recibieron terapia estándar y ENACARD. De 381 perros en los estudios clínicos de campo, azotemia como se definió anteriormente se informó en el 25,9% de los 116 perros que recibieron la terapia estándar y placebo, y en el 28,7% de los 265 perros que recibieron la terapia estándar y enalapril. Azotemia fue la causa de la interrupción del tratamiento en el 4,3% de los perros que recibieron la terapia estándar y placebo y del 3,0% de los perros que recibieron la terapia estándar y ENACARD en estos estudios clínicos. Otras observaciones clínicas / reacciones adversas Algunas observaciones clínicas son atribuibles al tratamiento con furosemida y digoxina y al proceso de la enfermedad en sí. Estos incluyen poliuria y polidipsia, depresión, letargo, anorexia, y disminución de la actividad. Vómitos y otros síntomas asociados con el tracto gastrointestinal puede ser visto como un resultado de la toxicidad de los glucósidos cardiacos cuando la digoxina se administra en combinación con furosemida o furosemida y ENACARD. No se informaron diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de signos clínicos entre los perros que recibieron el tratamiento estándar y el placebo y los que la terapia estándar dado y ENACARD. Las observaciones clínicas / reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de campo se tabulan como sigue. La prevalencia de las observaciones / Reacciones adversas clínicos presentados en estudios clínicos controlados y abiertos de campo de 381 perros que fueron tratados hasta 15,5 meses * Eliminada De Estudio Química tabletas ENACARD contienen la sal de maleato de enalapril, el éster etílico del diácido padre, enalaprilato. maleato de enalapril se describe químicamente como (S) -1 (N - (1- (etoxicarbonil) -3-fenilpropil) - L-alanil) - L-prolina, sal (Z) -2-butenodioato (1: 1). La fórmula empírica es C 20 H 28 N 2 O 5 & bull; C 4 H 4 O 4. y la fórmula estructural es: Seguridad: perros sanos perros sanos que recibieron enalapril maleato en una dosis de 15 mg / kg / día (15X) de hasta un año no mostraron cambios adversos. Los perros en estudios de toxicidad aguda y subaguda también recibieron maleato de enalapril a dosis incluyendo 10, 30, 90, 100 y 200 mg / kg / día durante períodos más cortos. En un estudio de toxicidad oral aguda, se observó la muerte a 200 mg / kg, pero no se observó un efecto a 100 mg / kg / día. En los estudios que duran uno a tres meses, se observó muerte en los perros que recibieron dosis muy altas de 30 y 90 mg / kg / día. Los signos observados en estos perros consistieron de la emesis, anorexia, pérdida de peso, disminución de la actividad, la deshidratación y temblores. A la dosis más alta de 90 mg / kg / día, nefrosis, caracterizada por necrosis tubular celular, cilindros tubulares, los cristales y la mineralización, célula tubular vacuolización citoplásmica y los lípidos difusamente distribuidos en las células tubulares, se observó. cambios secundarios consistieron en el aumento de potasio BUN y suero con una disminución de cloruro de suero. No hay cambios inducidos por las drogas fueron vistos en los electrocardiogramas. Perros en la insuficiencia cardíaca La seguridad de ENACARD se demostró en ensayos clínicos, cuando se administra en el nivel de dosis recomendada para los perros en la insuficiencia cardíaca. En estos estudios, se registraron observaciones clínicas / reacciones adversas con una frecuencia similar en ambos grupos de tratamiento (enalapril tratado y placebo controles). (Ver la sección OTRAS OBSERVACIONES CLÍNICAS / Reacciones Adversas). Eficacia Los resultados de los estudios clínicos demuestran que el tratamiento con resultados ENACARD en la mejora de la tolerancia al ejercicio y el aumento del tiempo de supervivencia con una mejor calidad de vida en los perros con leve, moderada o grave (NYHA modificado Clase II, III, IV) la insuficiencia cardíaca. Eficacia de los comprimidos de enalapril se confirmó en estudios que incluyeron 414 perros con insuficiencia cardíaca debido a la sobrecarga de volumen causada por la enfermedad crónica valvular (regurgitación mitral) o la contractilidad ventricular reducida causada por miocardiopatía dilatada. La eficacia de la ENACARD se evaluó antes de, durante y después de la finalización del tratamiento en todos los estudios. Las evaluaciones incluyen el examen físico, evaluación de las variables clínicas (clase de la insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, la actividad, la actitud, la movilidad, la tos frecuencia y apetito), electrocardiográfica, hemodinámica (presión arterial, la presión capilar pulmonar, el gasto cardíaco, la presión arterial pulmonar media, el volumen sistólico, la resistencia vascular sistémica), ecocardiográfico (período de pre-eyección, ventricular tiempo de eyección izquierda, fracción de acortamiento, extremo de diámetro diastólica, diámetro sistólico final, la velocidad de acortamiento circunferencial de fibra) y exámenes radiográficos, así como hemograma completo, química del suero perfiles, análisis de orina y las concentraciones séricas de digoxina. Durante estos estudios, los niveles de dosis de furosemida y digoxina fueron generalmente dentro instrucciones de la etiqueta para cada fármaco cuando se utiliza antes del tratamiento con enalapril. Después de la adición de enalapril, en algunos casos, las dosis se aumentaron o disminuyeron más allá de dirección etiqueta como signos clínicos indicados. I. Estudios selección de la dosis Dos estudios de selección de dosis controlada se llevaron a cabo utilizando 15 perros con insuficiencia cardiaca inducida. La insuficiencia cardiaca se indujo mediante la extirpación quirúrgica de una sección de la válvula mitral 1 a 5 meses antes de la ENACARD pruebas. La presión de enclavamiento capilar pulmonar fue seleccionado como el principal indicador de la eficacia debido a la presión de enclavamiento elevada (≥10 mm Hg) es la principal causa de la congestión y edema pulmonar en perros con insuficiencia cardíaca. Una dosis oral única de 0,5 mg / kg de ENACARD significativamente (p & lt; 0,05) disminuyó la presión media de cuña pulmonar a las 8 horas y durante las primeras 24 horas después de la dosificación en comparación con los 0,25 mg / kg. Una dosis de 0,75 mg / kg no proporcionó beneficio adicional sobre que evidente a 0,5 mg / kg. II. Estudio de confirmación de dosis Un estudio doble ciego se llevó a cabo en 6 sitios e incluía 47 perros de distintas razas, de edades comprendidas 2,5 a 15 años y un peso de 3,2 a 64,1 kg. Todos los perros recibieron terapia estándar [furosemida (rango de 1,37 a 10,91 mg / kg / día) con o sin digoxina (rango de 4,50 a 25,00 mcg / kg / día)] para la insuficiencia cardíaca, además del fármaco de ensayo. Los perros fueron tratados con comprimidos de placebo o enalapril a aproximadamente 0,5 mg / kg b. i.d. (Intervalo de 0,373 hasta 0,646 mg / kg) durante aproximadamente 21 días. Durante el primer período de 24 horas después del inicio del tratamiento, se observó una mejoría de diversas variables hemodinámicas en el grupo de enalapril. Respecto al valor basal, media presión de enclavamiento capilar pulmonar fue significativamente (p & lt; 0,05) disminuyeron 8 horas después de comenzar el tratamiento, la frecuencia cardíaca disminuyó significativamente (p & lt; 0,01) a las 4 horas y durante las primeras 24 horas después del inicio del tratamiento, y las puntuaciones de la clase de insuficiencia cardíaca y edema pulmonar mejoró significativamente (p & lt; 0,05) después de tres semanas de tratamiento en el grupo de enalapril en comparación con el grupo placebo. Iii. Estudio de eficacia a corto plazo Un estudio doble ciego se llevó a cabo en 19 sitios e incluyó 190 perros con insuficiencia cardiaca moderada y grave. Los perros de varias razas, edades comprendidas entre 2,5 y 17 años y un peso de 2,4 a 68,6 kg fueron incluidos en el estudio. Todos los perros recibieron la terapia estándar para la insuficiencia cardíaca [furosemida (rango de 0,70 a 10,54 mg / kg / día) con o sin digoxina (rango de 2,03 a 43,86 mcg / kg / día)], además de la droga de prueba. Los perros fueron tratados con comprimidos de placebo o enalapril a aproximadamente 0,5 mg / kg s. i.d. o b. i.d. (Intervalo de 0,383 hasta 0,723 mg / kg) durante aproximadamente 28 días. El tratamiento se administró s. i.d. durante aproximadamente los primeros 14 días, después de lo cual el investigador tenía la opción de aumentar la dosis a b. i.d. o mantener la dosis s. i.d. para los 14 días restantes. Significativamente (p & lt; 0,05) más perros en el grupo de placebo se retiraron del estudio debido a un grado creciente de la insuficiencia cardíaca o la muerte en comparación con el grupo de enalapril. Dos y cuatro semanas después de comenzar el tratamiento, los perros en el grupo de enalapril demostraron significativa (p & lt; 0,05) mejora respecto al valor basal en la clase de la insuficiencia cardíaca, la puntuación edema pulmonar, la movilidad, la evaluación global, la actitud y la actividad en comparación con los perros en el grupo placebo . Durante el estudio de cuatro semanas, 5 perros murieron debido a la progresión de la insuficiencia cardíaca en el grupo placebo, mientras que ninguno murió de insuficiencia cardíaca en el grupo de enalapril. Iv. El campo de etiqueta abierta Estudio de Eficacia Este estudio se realizó en 17 sitios e incluyó 144 perros con insuficiencia renal leve, moderada o grave (NYHA clase II modificado, III o IV) insuficiencia cardíaca. Los perros de varias razas, edades comprendidas entre 1,5 y 18 años y un peso de 1,9 a 61,0 kg fueron incluidos en el estudio. ENACARD comprimidos se administraron por vía oral s. i.d. o b. i.d. a aproximadamente 0,5 mg / kg (intervalo de 0,225 a 0,716 mg / kg) durante aproximadamente 28 días. Todos excepto 11 perros recibieron la terapia estándar para la insuficiencia cardíaca [furosemida (rango de 0,52 a 11,80 mg / kg / día) con o sin digoxina (rango de 2,42 a 27,12 mcg / kg / día)]. Todas las variables clínicas anotadas, incluyendo la clase de la insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, la actividad, la movilidad, la actitud, la tos total, el apetito, y la evaluación global, mostraron significativa (p & lt; 0,01) la mejora de la línea de base dos y cuatro semanas después de iniciar el tratamiento. V. eficacia a largo plazo del estudio Un estudio multicéntrico se realizó para determinar la eficacia a largo plazo de ENACARD y la supervivencia en perros con insuficiencia cardiaca moderada y grave. Este estudio se realizó en 14 centros e incluía 94 perros. Todos los perros recibieron comprimidos de placebo o enalapril a aproximadamente 0,5 mg / kg s. i.d. o b. i.d. (Intervalo de 0,363 a 0,738 mg / kg). Además, todos los perros recibieron la terapia estándar para la insuficiencia cardíaca que incluía [furosemida (rango de 1,28 a 8,67 mg / kg / día) con o sin digoxina (rango de 2,06 a 26,04 mcg / kg / día)]. Los perros fueron evaluados periódicamente durante un máximo de 15,5 meses. El punto final primario del estudio fue la muerte o la retirada del estudio debido a un aumento en el grado de la insuficiencia cardíaca, lo que exige el desenmascaramiento del tratamiento. La supervivencia fue significativamente (p & lt; 0,05) mayor en el grupo enalapril (165,3 días) en comparación con el grupo placebo (86,1 días). Vi. Tolerancia al ejercicio y Survival Study Se realizó un estudio de laboratorio para determinar el efecto de ENACARD en la tolerancia al ejercicio y la supervivencia en 18 perros con insuficiencia cardiaca inducida quirúrgicamente. La insuficiencia cardiaca se indujo mediante la extirpación quirúrgica de una sección de la válvula mitral 1 a 5 meses antes de la ENACARD pruebas. La eficacia se evaluó mediante el ejercicio de los perros en una cinta a intervalos de hasta 80 días, así como la medición de la supervivencia en un periodo de aproximadamente 1 año. Los perros fueron tratados por vía oral, ya sea con ENACARD a aproximadamente 0,5 mg / kg o una tableta de placebo equivalente. El tratamiento se administró s. i.d. durante los primeros 10 días y b. i.d. a partir de entonces para el resto del estudio. Durante todo el estudio se administró ninguna otra terapia cardiovascular. Después de 80 días de la terapia de los perros en el grupo de enalapril corrieron significativamente (p & lt; 0,01) más largo que los perros en el grupo de placebo. El tiempo de duración media fue de 5,8 minutos en el grupo placebo y de 16,4 minutos en el grupo de enalapril. Todos los perros en el grupo de enalapril corrieron más tiempo que antes de comenzar el tratamiento, mientras que ninguno de los perros en el grupo de placebo duró más de lo que hizo antes de iniciar el tratamiento. En el grupo placebo, 2 de 9 (22,2%) de los perros sobrevivieron 357 días en comparación con 6 de los 9 (66,7%) de los perros en el grupo de enalapril durante el mismo período. Los resultados del estudio demostraron que los perros tratados con ENACARD habían mejorado la tolerancia al ejercicio y sobrevivieron más tiempo respecto a los controles. Los resultados de estudios clínicos Enacard (Enalapril) y / o alternativas Tenga en cuenta que el país, fabricante, o país y / envío pueden variar en función de la disponibilidad. Todas las marcas comerciales y marcas comerciales registradas son propiedad de sus respectivos dueños. Información Enacard: Enacard es un medicamento con receta. Para comprar Enacard de nuestro servicio de pedidos por correo internacional con receta, debe tener una receta válida. Comprar Enacard (enalapril) en línea en el precio más bajo garantizado. Farmacia Rx Mundial contrata con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. Orden Enacard en línea o llame al número gratuito 1-866-401-3784. El precio bajo en Enacard, Garantizado! Vamos a ganar a cualquier precio en Enacard como un compromiso con nuestra garantía de precio más bajo. Si encuentra Enacard (enalapril) por un precio inferior, en contacto con nosotros y vamos a igualar el precio. 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Se someten a pruebas para asegurarse de que son similares a sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, "La pravastatina" es el ingrediente activo en nombre de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un "genérico" puede ser sustituido por 10 mg de la "marca" y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto "genérico" y "marca" se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que los medicamentos "genéricos" se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (ejemplos se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen los mismos ingredientes activos, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento se "inventó", la empresa que lo haya detectado tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que expire la patente en un país, otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una versión "genérica" ​​del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente equivalentes. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? En términos generales, los dos métodos más generalmente aceptados para probar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca original, . Esta segunda opción se llama un estudio "biodisponibilidad comparativa". Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro. Servicio de recordatorio de recarga Consiga un recordatorio amistoso antes de su receta se agote. Más información ¿No tiene una receta? Vamos a llamar a su médico de forma gratuita. Más información Ahorrar en medicamentos para mascotas Navegar a través de nuestra selección de medicamentos para mascotas. 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Para comprar Enacard de nuestro servicio de pedidos por correo internacional con receta, debe tener una receta válida. Comprar Enacard (enalapril) en línea en el precio más bajo garantizado. contratos medicamentos asequibles con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. Orden Enacard en línea o llame al número gratuito 1-800-887-6890. El precio bajo en Enacard, Garantizado! Vamos a ganar a cualquier precio en Enacard como un compromiso con nuestra garantía de precio más bajo. Si encuentra Enacard (enalapril) por un precio inferior, en contacto con nosotros y vamos a igualar el precio. Usted puede comprar con confianza en la compra de medicamentos asequibles Enacard que tiene contrato con una farmacia canadiense y centros de cumplimiento internacionales. DISCAIMER IMPORTANTE: El contenido de Al médico se suplied por una tercera empresa que es independiente de este sitio web. Como tal, este sitio web no puede garantizar la fiabilidad, precisión y eficacia / o médica de la información proporcionada. En todas las circunstancias, usted debe buscar el consejo de un proffesional de salud relacionados con las drogas, el tratamiento y / o estado consejo médico. Tenga en cuenta que no todos los productos son enviados por nuestra farmacia canadiense contratada. Este sitio web cantracts con dispensarios en todo el mundo que enviar los productos directamente a nuestros clientes. Algunos de la jurisdicción incluyen pero no se limitan a Reino Unido, Europa, Turquía, India, Singapur, Canadá, Vanuatu, Mauricio y EE. UU.. Los elementos pertenecientes a su pedido se pueden enviar a cualquiera de estos jurisdicción en función de la disponibilidad y el costo de los productos en el momento de realizar su pedido. Los productos que se obtienen de estos países, así como los demás. ¿Qué es un medicamento "genérico" / drogas? Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen ingredientes medicinales comparables como el medicamento de marca original, pero que son generalmente más baratos en precio. Casi 1 de cada 3 medicamentos dispensados ​​son "genérico". Se someten a pruebas comparativas para asegurarse de que son iguales a sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, & quot; La pravastatina '' es el ingrediente activo de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un & quot; genérica & quot; puede ser sustituido por 10 mg de la & quot; marca & quot; y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto en & quot; & quot genérico; y & quot; marca & quot; se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que & quot; & quot genérica; medicamentos se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (que se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen ingredientes activos comparables, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento es & quot; quot ;, inventado y la compañía que descubrió que tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que la patente expira otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una & quot; & quot genérica; versión del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente comparables. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente, pero están obligados a tener los mismos ingredientes químicos. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? Los dos métodos más ampliamente reconocidos para demostrar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca originales. Esta segunda opción se denomina & quot; biodisponibilidad comparativa & quot; estudiar. Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro. Enacard (Enalapril) Información Enacard: Enacard es un medicamento con receta. Para comprar Enacard de nuestro servicio de pedidos por correo internacional con receta, debe tener una receta válida. Comprar Enacard (enalapril) en línea en el precio más bajo garantizado. GlobalCare Rx tiene un contrato con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. Orden Enacard en línea o llame al número gratuito 1-888-487-3440. El precio bajo en Enacard, Garantizado! Vamos a ganar a cualquier precio en Enacard como un compromiso con nuestra garantía de precio más bajo. Si encuentra Enacard (enalapril) por un precio inferior, en contacto con nosotros y vamos a igualar el precio. Usted puede comprar con confianza al comprar Enacard de GlobalCare Rx que tiene contrato con una farmacia canadiense y centros de cumplimiento internacionales. DISCAIMER IMPORTANTE: Todo el contenido médico se suplied por una tercera empresa que es independiente de este sitio web. Como tal, este sitio web no puede garantizar la fiabilidad, precisión y eficacia / o médica de la información proporcionada. En todas las circunstancias, usted debe buscar el consejo de un proffesional de salud relacionados con las drogas, el tratamiento y / o estado consejo médico. Tenga en cuenta que no todos los productos son enviados por nuestra farmacia canadiense contratada. Este sitio web cantracts con dispensarios en todo el mundo que enviar los productos directamente a nuestros clientes. Algunos de la jurisdicción incluyen pero no se limitan a Reino Unido, Europa, Turquía, India, Singapur, Canadá, Vanuatu, Mauricio y EE. UU.. Los elementos pertenecientes a su pedido se pueden enviar a cualquiera de estos jurisdicción en función de la disponibilidad y el costo de los productos en el momento de realizar su pedido. Los productos que se obtienen de estos países, así como los demás. ¿Qué es un medicamento "genérico" / drogas? Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen ingredientes medicinales comparables como el medicamento de marca original, pero que son generalmente más baratos en precio. Casi 1 de cada 3 medicamentos dispensados ​​son "genérico". Se someten a pruebas comparativas para asegurarse de que son iguales a sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, & quot; La pravastatina '' es el ingrediente activo de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un & quot; genérica & quot; puede ser sustituido por 10 mg de la & quot; marca & quot; y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto en & quot; & quot genérico; y & quot; marca & quot; se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que & quot; & quot genérica; medicamentos se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (que se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen ingredientes activos comparables, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento es & quot; quot ;, inventado y la compañía que descubrió que tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que la patente expira otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una & quot; & quot genérica; versión del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente comparables. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente, pero están obligados a tener los mismos ingredientes químicos. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? Los dos métodos más ampliamente reconocidos para demostrar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca originales. Esta segunda opción se denomina & quot; biodisponibilidad comparativa & quot; estudiar. Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro.