Tuesday, October 4, 2016

Comprar puresis






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Lasix se usa para tratar la presión arterial alta o la retención de líquidos (hinchazón) asociada con la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad hepática o la enfermedad renal. Lasix es un diurético de asa. Los diuréticos de asa hacer que los riñones eliminan grandes cantidades de electrolitos (especialmente sales de sodio y potasio) y agua que los (efecto diurético) normal. Los diuréticos del asa son útiles para el tratamiento de muchas condiciones en las que la sal y la retención de agua (por ejemplo, edema, hinchazón) son un problema. Utilice Lasix como lo indique su médico. Tomar Lasix por vía oral con o sin comida. Si usted toma colestiramina, colestipol, o sucralfato, pregunte a su médico o farmacéutico cómo tomarlos con Lasix. Lasix puede aumentar la cantidad de orina o la necesidad de orinar con más frecuencia cuando empiece a usarla. Para que esto no perturbar su sueño, trate de tomar su dosis antes de las 6 h. Si se olvida una dosis de Lasix, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo usar Lasix. Lasix tienda a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Alejado del calor y la humedad en un recipiente hermético y resistente a la luz. La exposición a la luz puede causar una ligera decoloración. No tome tabletas descoloridos. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Lasix fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: La furosemida. NO utilice Lasix si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Lasix usted no puede orinar usted está tomando ácido etacrínico. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Lasix. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si tiene líquido en el abdomen (ascitis), problemas de audición, enfermedad hepática, diabetes, disminución del gasto urinario, problemas de riñón, lupus, gota, niveles de electrolitos en sangre anormales, niveles de ácido úrico en la sangre, o la porfiria, enfermedad de la sangre si ha tenido un ataque al corazón, se deshidratan, o están en una dieta baja en sal. Algunos medicamentos pueden interactuar con Lasix. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Los corticosteroides (por ejemplo, prednisona) o corticotropina (ACTH), ya que el riesgo de niveles bajos de potasio en la sangre puede aumentar Barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital) o narcóticos (por ejemplo, codeína), porque el riesgo de mareos al ponerse de pie se puede aumentar Los aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina), anfotericina B, convertidora de la angiotensina inhibidores de la enzima (ACE) (por ejemplo, captopril), ciclosporina, ácido etacrínico, tacrolimus, o vancomicina porque los efectos secundarios graves en los riñones (disminución de la capacidad de orinar) o los oídos (audición pérdida) puede ocurrir El hidrato de cloral porque los efectos secundarios, tales como sudoración excesiva, taquicardia, y los cambios en la presión arterial, se pueden producir Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (por ejemplo, ibuprofeno, indometacina), porque pueden disminuir la eficacia de Lasix Digoxina, litio, medicamentos para la presión arterial alta, salicilatos (por ejemplo, aspirina), o succinilcolina porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por Lasix Norepinefrina o tubocurarina porque su eficacia puede ser reducida por Lasix. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Lasix puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Lasix puede causar mareos o visión borrosa. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Utilice Lasix con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Lasix puede causar mareos, aturdimiento o desmayo; alcohol, tiempo caluroso, ejercicio, o fiebre pueden aumentar estos efectos. Para prevenirlos, esté sentado o de pie lentamente, especialmente por la mañana. Sentarse o tumbarse a la primera señal de alguno de estos efectos. Pacientes con diabetes - Lasix pueden afectar el nivel de azúcar en la sangre. Revisa los niveles de azúcar en la sangre con cuidado. Pregúntele a su médico antes de cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes. Informe a su médico o dentista que usted toma Lasix antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Su médico también puede recetar un suplemento de potasio mientras esté tomando Lasix. Consulte con su médico antes de usar un sustituto de sal u otro producto que contenga potasio. Lasix es un diurético fuerte. El uso excesivo de este medicamento puede provocar grave de agua y la pérdida de minerales. Por lo tanto, es importante que lo controlará por su médico. Avise rápidamente a su médico si queda mucha sed, tener la boca seca, se confunden, o desarrollar calambres / debilidad muscular. Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta a menudo se sienten cansados ​​o débil por unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento. Asegúrese de tomar su medicamento incluso si usted no puede sentirse "normal". Dígale a su doctor en caso de que note nuevos síntomas. Si usted tiene presión arterial alta, no utilice productos de venta libre que contienen estimulantes. Estos productos pueden incluir pastillas de dieta o medicamentos para el resfriado. Póngase en contacto con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud. Lasix puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar ante Lasix. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la presión sanguínea y hemograma completo, se puede realizar mientras se utiliza Lasix. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Utilice Lasix con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente la deshidratación. Se recomienda precaución al usar Lasix en los niños; que pueden ser más sensibles a sus efectos. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de Lasix durante el embarazo. Lasix se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Lasix, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Mareo; aturdimiento; sensibilidad a la luz solar. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); dolor en la pantorrilla o sensibilidad; Confusión; orina oscura; disminución o aumento de la orina persistente; somnolencia; boca seca; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta; disminución o pérdida de la audición; dolor muscular / calambres / debilidad; inquietud; zumbido en los oídos; severa o náuseas, vómitos o mareos; dificultad para respirar; lentitud; dolor de estómago; sangrado o magulladuras inusuales; sed o hambre inusual; cansancio o debilidad inusual; inflamación de la vena; la visión de color amarillo; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado Adicional de Super Viagra Sólo $ 3.2 para la píldora Más información dapoxetina Sólo $ 1,06 para la píldora Más información Descarga de Paquetes de Erección 1 Sólo $ 3 para la píldora Más información Celadrina Sólo $ 53.29 para la píldora Más información doxiciclina Sólo $ 0,35 para la píldora Más información extra Súper Cialis Solamente $ 3.36 para la píldora Más información Ahora disponible sin receta médica Para aquellos que anhelan para romper su adicción al cigarro, pero no hacer un viaje de lujo a la consulta del médico, la capacidad de obtener el parche de nicotina sin la prescripción de un médico puede ser justo lo que recetó el doctor. Hace menos de 10 años, el parche de nicotina estaba disponible sólo por prescripción. Sin embargo, desde 1996, los medicamentos de nicotina para su uso como & quot; dejar de fumar ayudas & quot; han estado disponibles sin receta médica. En febrero de 1996, la Administración de Drogas y Alimentos aprobó el & quot; interruptor de & quot; de goma de mascar Nicorette a la condición de over-the-counter (OTC). En el verano de 1996, la FDA también aprobó el interruptor de la prescripción a OTC de dos productos de parches transdérmicos de nicotina (Nicotrol en julio de 1996 y NicoDerm CQ en agosto de 1996). Interruptores de otros productos de parches de nicotina siguieron (Prostep en diciembre de 1998 y Habitrol en noviembre de 1999). En octubre de 2002, la FDA aprobó Commit, la primera forma de dosificación de pastillas que contienen nicotina. El parche, chicle, y la pastilla se unen a más de 700 medicamentos de venta libre que habrían requerido una receta Hace sólo 20 años, de acuerdo con la Consumer Healthcare Products Association (CHPA), que representa a los principales fabricantes y distribuidores de medicamentos de venta libre y suplementos nutricionales. Los productos de más de 700 ya están disponibles sin receta médica porque la FDA, en cooperación con los paneles de expertos externos, determinó que podría ser utilizado con seguridad y eficacia sin la supervisión de un médico. La FDA ha dado su aprobación a los medicamentos de venta libre con nombres tan conocidos como Advil y Motrin para niños de la Infancia (ibuprofeno), Orudis KT y Actron (ketoprofeno), y Aleve (naproxeno sódico) para el alivio del dolor y la reducción de la fiebre; Femstat 3 (nitrato butoconazole) para la infección vaginal por levaduras; Pepcid (famotidina), Tagamet HB (cimetidina), Zantac 75 (clorhidrato de ranitidina), Axid AR (nizatidina), y Prilosec OTC (omeprazol magnésico) para la acidez estomacal; Rogaine (minoxidil) para el crecimiento del cabello; y Claritin (loratadina), la primera antihistamínico no sedante. La FDA considera que existe una tendencia importante hacia la participación de los consumidores en su propio cuidado de la salud. Es parte de la misión de la agencia para mantenerse al día con el deseo de los consumidores a ser más complicado. Interruptores tienen un gran impacto en la economía del cuidado de la salud. La mayor disponibilidad de medicamentos de venta libre ahorra aproximadamente $ 20 mil millones cada año, según un estudio realizado en 1997 por el CHPA. Los $ 20 billón toma en cuenta los costos de venta con receta, visitas al médico, pérdida de tiempo de trabajo, gastos de seguro, y los viajes. El proceso de conmutación El acto cosmético de la original 1938 Ley Federal de Alimentos, y no hicieron distinción clara entre la prescripción y medicamentos de venta libre. Los 1951 Durham-Humphrey modificación de la Ley establecen normas específicas para la clasificación. La enmienda requiere que los medicamentos que no pueden ser utilizados de forma segura sin supervisión profesional ser dispensados ​​sólo con receta médica. Tales medicamentos pueden ser consideradas peligrosas para su uso sin receta, ya que son un hábito o tóxicos, tener demasiado grande la posibilidad de efectos nocivos, o son para condiciones médicas que no pueden ser fácilmente auto-diagnóstico. Todos los demás medicamentos se pueden vender sin receta. Un medicamento debe estar disponible sin receta si, siguiendo el etiquetado, los consumidores pueden utilizar de forma segura y eficaz sin ayuda profesional. El proceso de reclasificación de medicamentos de prescripción a condición de venta libre que se conoce como un & quot; interruptor de Rx a OTC. & Quot; Las drogas se cambian habitualmente de dos maneras: en la pestaña & quot; OTC opinión de drogas, & quot; o mediante la presentación de un fabricante de información adicional a la solicitud original nuevo medicamento. La revisión medicamento de venta libre, que se inició en 1972, es una evaluación continua de la seguridad y la eficacia de todos los medicamentos de venta sin receta. En la primera fase de la revisión de medicamentos de venta libre, los paneles de expertos no gubernamentales revisan los ingredientes activos en los productos de venta libre de medicamentos comercializados para determinar si pueden ser clasificados como seguros y efectivos. Los paneles también revisan los ingredientes de prescripción para determinar si algunos son apropiados para la comercialización de OTC. Unos 40 ex componentes de los medicamentos sujetos a receta médica han sido cambiados por este proceso. El segundo camino común a la aprobación de OTC se encuentra bajo el nuevo proceso de aplicación del fármaco. En virtud de este proceso, los fabricantes de enviar datos a la FDA que muestran el medicamento es adecuado para la autoadministración. Los datos se presentaron en una solicitud de nuevo medicamento o un suplemento a una aplicación fármaco ya aprobado. A menudo, la presentación incluye estudios que muestran que el etiquetado del producto se puede leer, comprender y seguir por el consumidor sin la guía de un profesional de la salud. La FDA revisa los nuevos datos, junto con cualquier información conocida acerca de la droga de su uso receta. En el marco del nuevo proceso de aplicación del fármaco, algunos medicamentos están aprobados inicialmente como medicamentos de venta libre, pero la mayoría se aprobó por primera vez para su uso con receta y más tarde cambió a OTC. En casi todos los casos para el primer fármaco cambia en una categoría de medicamentos, la agencia ha buscado la recomendación de un comité consultivo conjunto formado por los miembros del Comité Asesor de medicamentos sin receta de la agencia y otro comité asesor con experiencia en el tipo de fármaco que está siendo considerado. Por ejemplo, como Rogaine es para las condiciones del cabello y el cuero cabelludo, participaron representantes de la Dermatológica y el Comité Asesor fármacos oftálmicos. Aunque no esté obligado por el consejo del comité asesor de la FDA casi siempre sigue su recomendación. Comparación riesgo-beneficio Al considerar un interruptor de Rx a OTC, la pregunta clave para la FDA es si los pacientes por sí solo puede lograr el resultado médico deseado sin poner en peligro su seguridad. Ningún fármaco es absolutamente seguro. Existen riesgos asociados con todos los medicamentos, por lo que la FDA hace una comparación beneficio-riesgo para determinar si es adecuado para los consumidores a automedicarse con un fármaco para un uso determinado. Por el lado de la seguridad, la agencia se ve en la toxicidad de la droga - su potencial de efectos tóxicos - cuando el fármaco se utiliza de acuerdo con sus indicaciones de la etiqueta, y también por el mal uso previsible de la droga. La FDA pesa la seguridad de un medicamento en contra de su beneficio a los pacientes. La agencia considera si los consumidores serán capaces de entender y seguir instrucciones de la etiqueta, si los pacientes pueden diagnosticar la enfermedad en sí - o al menos reconocer los síntomas que quieren tratar - y si los exámenes médicos de rutina o pruebas de laboratorio se requiere para el uso seguro y continuo de un medicamento. No existe una fórmula fácil de riesgos y beneficios. La FDA realiza una revisión caso por caso de cada fármaco porque cada medicamento plantea problemas específicos. Las preocupaciones sobre los efectos secundarios a veces pueden ser manejados mediante la aprobación de fármacos sin receta en dosis más bajas que sus contrapartes de la prescripción. Los medicamentos deben todavía ser eficaz para los síntomas a corto plazo para el que están destinados. La cuestión de si una condición puede ser auto-diagnóstico fue un tema central para el comité asesor de la revisión de Rogaine. La mayoría de los medicamentos de venta libre están destinadas para el tratamiento de los síntomas que pueden ser fácilmente reconocidas, como dolor de cabeza o malestar estomacal. Otros, sin embargo, están destinados a tratar enfermedades como el asma o infecciones por hongos vaginales, las cuales no pueden ser diagnosticada por los consumidores. Etiquetado para el consumidor El etiquetado es un elemento influyente en la comparación del riesgo-beneficio de OTC. La decisión acerca de la seguridad de un medicamento para el uso OTC no se puede hacer en un vacío, mirando sólo a los ingredientes de la droga. Todos los medicamentos, se usa incorrectamente, puede causar reacciones adversas. Incluso el uso adecuado puede conducir a efectos secundarios (el uso de antihistamínicos pueden causar somnolencia, por ejemplo). Y algunos medicamentos pueden ser peligrosamente inseguro o ineficaz si se toma durante el uso de ciertos fármacos. Etiquetado puede alertar a los consumidores de este tipo de problemas potenciales. El etiquetado de todos los medicamentos debe ser clara y veraz. Para los medicamentos de venta libre, los usos previstos, las indicaciones y advertencias que ser por escrito para que los consumidores, incluidos los individuos con baja comprensión de lectura, pueden entenderlas. En marzo de 1999, la FDA concluyó regulaciones para aumentar la legibilidad de las etiquetas de venta libre, haciendo que el lenguaje más amigable para el consumidor y estandarizar el formato, incluyendo donde se coloca la información importante. La FDA considera que, en algunos casos, los consumidores pueden obtener más información en el etiquetado de OTC de lo que obtendrían de sus médicos. Para el parche de nicotina, el paquete contiene no sólo un medicamento que alivia los síntomas de abstinencia, sino también información de modificación de la conducta. El paquete proporciona un elemento de apoyo que los estudios mostraron que algunas personas no estaban recibiendo de sus médicos, diciéndoles que lo más probable es sentir la necesidad de fumar, lo que pueden hacer en lugar de fumar, y donde pueden ir para apoyo. Una alternativa popular Según la ley, los medicamentos de venta libre pueden ser objeto de publicidad directa a los consumidores sin las muchas restricciones impuestas a los productos de prescripción. condición de venta libre ofrece una mayor oportunidad para la comunicación directa con el consumidor, no sólo por la publicidad en las revistas y en la televisión, sino también con el empaquetado, folletos, y mostradores. el énfasis actual de los combustibles de autocuidado de la popularidad de los medicamentos sin receta. Pero los productos de venta libre están destinadas a complementar las opciones médicas de los consumidores, no a sustituir el conocimiento médico de un prescriptor. Si un problema de salud persiste o se agrava durante el uso de un medicamento de venta libre, consulte a un profesional de la salud. La gente tiene que estar en una asociación con sus proveedores de atención médica para una salud óptima. Muchas situaciones no son apropiados para el autotratamiento, y otros pueden requerir orientación profesional para el autotratamiento. Si elige el tratamiento de OTC, esta advertencia: Las drogas no son caramelos; ellos no están libres de riesgo. Usted tiene que seguir la etiqueta y asumir la responsabilidad correspondiente a su propia auto-cuidado. Más de información para los consumidores (Drogas) La furosemida es un diurético de asa que causa una dieresis rápida y breve. Posee efecto natriurético y también disminuye los niveles de Cl - en la sangre, aumenta la excreción de K +, Ca2 +, Mg2 +. Penetrando en el tubo renal en rama gruesa ascendente de lo bloquea asa de Henle reabsorción de Na + y Cl-. Debido al aumento de la excreción de Na + secundaria excreción intensificada del agua y, así como aumento de la secreción de K + en la parte distal del túbulo renal. Al mismo tiempo la excreción de Ca2 + y Mg2 + se incrementa. La furosemida se utiliza para tratar el síndrome de edema en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (grado II y III), cirrosis, enfermedades de los riñones, insuficiencia cardíaca aguda (edema pulmonar), el edema cerebral, la crisis hipertensiva, hipertensión arterial y otros. Dosificación y la dirección Tome exactamente como ha sido prescrito por su médico. Precauciones Antes de tomar el Lasix, consulte a su médico si usted sufre de enfermedad renal, enfermedad hepática, gota, lupus, diabetes, o una alergia a las sulfamidas. Evitar la deshidratación como furosemida hace orinar más a menudo. No deje de tomar el medicamento aunque se sienta bien como la presión arterial alta con frecuencia no presenta síntomas. Evitar tomar el medicamento si está embarazada o amamantando. Hipersensibilidad, insuficiencia renal aguda con anuria, insuficiencia hepática grave, coma hepático y precoma, estenosis de uretra, glomerulonefritis aguda, obstrucción del tracto urinario, precoma, coma hiperglucémico, la gota, la hipotensión arterial, infarto de miocardio, pancreatitis y otros. Los posibles efectos secundarios en contacto con su médico para obtener atención médica si usted tiene síntomas de alergia o alguna de las siguientes condiciones: boca seca, sed, náuseas, vómitos; debilidad, somnolencia, inquietud, o los latidos del corazón de mareo, rápido o irregular, dolor muscular, orinar menos de lo usual o ausencia de orina, moretones o sangrado fácil, erupciones en la piel con ampollas de color rojo, la pérdida del cabello. una pérdida de oído Interacción con otros medicamentos puede ocurrir si el Lasix se administra junto con los antibióticos aminoglicósidos (gentamicina y otros) o Edecrin - otro diurético. El uso concomitante de furosemida y aspirina puede causar niveles altos de ácido acetilsalicílico y la toxicidad aspirina. La furosemida es capaz de reducir la excreción de litio por los riñones. Sucralfato (Carafate) reduce la acción de la furosemida. La toma y digestion del Lasix y Sucralfato deben separarse por dos horas. Dosis omitida El medicamento se administra a veces por una sola vez así que no tendrá un horario de dosis. Si se toma regular del Lasix y se olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora de tomar la próxima. Vuelva a su horario regular. No se puede compensar la dosis omitida tomando las extra. Sobredosis En caso de pérdida del apetito, zumbido en los oídos, debilidad intensa, mareos, confusión, mareo, o desmayo, busque la asistencia urgente del médico. Almacenamiento Mantenga alejado de los niños a temperatura ambiente en un lugar seco y oscuro. Proveemos una información general sobre los medicamentos sin intentar cubrir todas las direcciones, integraciones de posibles drogas o precauciones. Información en el sitio no puede ser utilizado para el autotratamiento ni el autodiagnóstico. Todas las recomendaciones específicas para cada paciente individual deben arreglarse con el coordinador de atención médica o con el médico encargado del caso. Renunciamos a la fiabilidad de esta información y errores que contenga. No nos hacemos responsables de los daños directos, indirectos, específicos o demás daños que resulten de la aplicacion del contenido de la presente página web ni que sean consecuencias del autotratamiento. El cateterismo urinario ¿Qué es? En el cateterismo urinario, un catéter (tubo hueco) se inserta en la vejiga para drenar o recoger la orina. Hay dos tipos principales de cateterización urinaria: cateterismo mora y cateterismo intermitente limpio (CIC). Mora cateterismo En este tipo de cateterismo, un extremo del catéter permanece dentro de la vejiga. A, globo inflado pequeña en la punta del catéter dentro de la vejiga mantiene el extremo del catéter se deslice fuera. La orina fluye desde la vejiga a través del catéter y se recoge en una bolsa de drenaje. Si el paciente no está postrado en la cama, esta bolsa de drenaje se puede llevar en la pierna, donde se puede esconder debajo de una falda o pantalón. Si el paciente está postrado en la cama, la bolsa de drenaje por lo general está unida a la parte inferior de la cama de hospital (cerca de la planta). Esta posición permite que la gravedad ayude a la fuga de orina. Un catéter permanente puede ser utilizado para corto plazo o de cuidado a largo plazo. CIC En CIC, el catéter urinario no permanece dentro de la vejiga. Se inserta en la vejiga sólo el tiempo suficiente para permitir que la vejiga para drenar. A continuación, se elimina. CIC se puede hacer por el paciente o por el médico del paciente. Para el cateterismo a corto plazo después de la cirugía, y en ciertos pacientes paralizados, CIC menudo es mejor que un catéter permanente. Esto se debe a CIC es menos probable que cause una infección del tracto urinario en estas situaciones. Para qué se utiliza para Los catéteres urinarios se utilizan para eliminar la orina desde la vejiga en las siguientes situaciones: Para aliviar una obstrucción física al flujo de la orina, como una piedra-tracto urinario, un tumor de la vejiga o la próstata agrandada. Para drenar la orina cuando los músculos o los nervios de la vejiga no están funcionando correctamente. Esto puede ser causado por una lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple o algún otro problema nervioso. Además, ciertos medicamentos pueden interferir con el vaciado normal de la vejiga. Para tratar la incontinencia urinaria (dificultad para retener la orina hasta llegar a la taza del baño) cuando otros métodos han fracasado. Para drenar la orina en los pacientes que están inconscientes. Esto incluye a los pacientes que están en coma o con anestesia general. Para medir la producción de orina en los bebés y los niños que no usan pañales. Para medir la producción de orina en los adultos incapacitados debido a una enfermedad crítica o la cirugía. Para obtener una muestra de orina limpia para las pruebas para detectar infecciones de bacterias en la orina. Una muestra de orina limpia es la que no está contaminada por bacterias de las manos, los genitales o el recto del paciente. Con un catéter, una muestra de orina limpia se puede obtener directamente desde el interior de la vejiga. Para recoger la orina durante los estudios de diagnóstico de las vías urinarias. Preparación el personal de la cateterización de la salud que mora se abrirán el kit que contiene los suministros y guantes esterilizados previamente, teniendo cuidado de no tocar el interior del kit para evitar la contaminación bacteriana. Todo el equipo de CIC (sonda, el lubricante. Receptáculo de orina) debe ser montado de antemano. Los cuidadores deben usar guantes desechables limpios, cuando se realiza la CIC en un paciente. Para la auto-cateterización, debe lavarse bien las manos antes de insertar el catéter; Los guantes no son obligatorios para la auto-cateterización. ¿Cómo se hace? Los catéteres urinarios vienen en diferentes diámetros. Para pacientes adultos, los catéteres generalmente son menos de un cuarto de pulgada de diámetro. El catéter permanente de ropa será retirado de la parte inferior de su cuerpo, y usted estará acostado sobre su espalda. Si usted es una mujer, sus rodillas se doblarán y sus piernas separadas. Esto permitirá que el acceso al cuidador de la uretra. Si usted es un hombre, las rodillas pueden ser rectos o doblados. Un profesional de la salud (a menudo una enfermera) limpiará la apertura de la uretra con una solución antiséptica. Entonces, él o ella va a inyectar un gel lubricante en la uretra. Esta inyección se realiza con una jeringa especial que tiene una punta de plástico liso en lugar de una aguja. Una vez que se lubrica la uretra, se inserta la punta del catéter urinario suavemente en la abertura de la uretra. Poco a poco, el catéter se adelanta hasta la uretra hacia la vejiga. Cuando la punta del catéter llega a la vejiga, la orina comienza a fluir hacia abajo a través del tubo de catéter. En este punto, el profesional de la salud avanza un poco más lejos del catéter. Justo debajo de la punta del catéter, hay un globo que tiene su propio tubo de conexión. El balón se infla con una pequeña cantidad de agua estéril o (solución salina) de solución salina. El globo inflado mantiene el catéter se salga de la vejiga. Una vez que el catéter está en su lugar, se adjuntará la bolsa de drenaje. La bolsa de drenaje debe permanecer por debajo del nivel de la vejiga para asegurar que drena la orina adecuadamente sin reflujo. catéteres CIC CIC pueden ser de goma de color rojo (látex) o de plástico. Algunos son reutilizables, mientras que otros son, modelos desechables de un solo uso. Las personas que hacen CIC cateterismo en sí mismos querrán estar al lado de un inodoro o tiene un receptáculo de recogida de orina listo. Lávese las manos y el catéter con agua tibia y jabón. Limpiar la abertura de la uretra, y se extendió lubricante en un extremo del catéter. Inserte la punta del catéter lubricado en su uretra y avanzar suavemente la sonda hasta que la orina comience a fluir. Permitir que la orina drene por completo en un recipiente higiénico ni orina. Una vez que la orina deja de fluir, retirar suavemente el catéter. Si el catéter es reutilizable, lavarlo con agua y jabón y deje que se seque al aire en un recipiente ventilado. A continuación, lavar las manos de nuevo antes de reanudar sus actividades normales. Si usted es un cuidador que está haciendo CIC en un paciente, los pasos son básicamente los mismos. Sin embargo, usted debe usar guantes limpios, desechables durante el procedimiento. Seguir Cada día, su médico va a limpiar el área alrededor de la uretra. En las mujeres, esta área también debe limpiarse después de cada deposición. Su médico probablemente va a vaciar la bolsa de drenaje de orina una vez cada ocho horas (antes, si la bolsa está llena). El propio catéter se cambia periódicamente, de acuerdo con un calendario desarrollado por su enfermera o médico. A veces, el catéter se obstruye con los desechos, como mucosidad, depósitos de proteínas, o cristales minerales diminutos. Cuando esto ocurre, el flujo de orina puede detenerse temporalmente. Para hacer frente a este problema, su médico va a lavar la sonda con una solución especial. Para ayudar a prevenir las obstrucciones repetidas del catéter, el médico puede recetar medicamentos para que su orina sea más ácida. También se le pedirá que beba más líquidos para ayudar a vaciar su tracto urinario. Si usted ha tenido un catéter permanente durante un largo periodo de tiempo, los músculos de la vejiga pueden ir en espasmo. Estos espasmos de la vejiga puede forzar la orina se escape alrededor del catéter. Si esto sucede, el médico puede prescribir medicamentos antiespasmódicos. CIC necesita El proceso se repite cada seis a ocho horas, o según las indicaciones de su médico. catéteres reutilizables necesitan ser esterilizado periódicamente de acuerdo con las instrucciones del fabricante. riesgos La inserción cuando se inserta el catéter de un catéter urinario conlleva un riesgo de los siguientes problemas: La uretra o la vejiga pueden ser dañados. En muy raras ocasiones, la pared de la vejiga se pincha. El catéter se puede insertar en la vagina por error. Esto ocurre con mayor frecuencia en niñas pequeñas. Cuando se insertan catéteres permanentes, el balón del catéter se puede inflar dentro de la uretra, en lugar de la vejiga, hiriendo la pared de la uretra. Esta complicación ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres, debido a que la uretra es más largo en los hombres. Después de que el catéter se inserta Siempre que un catéter entra en la vejiga, existe el riesgo de que las bacterias entrar en el tracto urinario. En muchos casos, las bacterias crecen en la orina sin causar ningún síntoma de una infección del tracto urinario. A veces, sin embargo, las bacterias causan síntomas de una infección del tracto urinario, incluyendo fiebre y cambios en el olor y la apariencia de la orina. Después de su uso a largo plazo de un catéter permanente en las personas que necesitan un catéter permanente para el cuidado a largo plazo, pueden ocurrir las siguientes complicaciones: La uretra puede ser dañado o cicatrices. Una inflamación a largo plazo o infección de los riñones pueden desarrollar. "Piedras" hechos de depósitos minerales pueden formar dentro de los riñones o la vejiga, o en la punta del catéter o balón. El escroto, próstata o estructuras cercanas pueden infectarse. Cuándo llamar a un profesional En alguien con un catéter urinario, los siguientes síntomas pueden ser signos de infección u otras complicaciones. Póngase en contacto con su médico o enfermera de atención domiciliaria si usted tiene cualquiera de estos síntomas: Fiebre, con o sin escalofríos Dolor en el abdomen, flanco o inferior de la espalda Orina con olor fétido o inusualmente fuerte La orina que es espesa, turbia o teñida de sangre (Catéter permanente) Poca o ninguna producción de orina en la bolsa de drenaje, a pesar de los intentos para irrigar el catéter (Catéter permanente) El escape de orina más allá del catéter Recursos externos Enfermedades Urológicas Nacional del Riñón y el Centro de Información sobre 3 Información Láctea Bethesda, MD 20892-3580 Teléfono: (301) 654 a 4415 Número gratuito: (800) 891-5390 Fax: (301) 907-8906 http: //www. niddk. nih. gov/health/kidney/nkudic. htm Asociación Americana de Urología 1000 Corporate Blvd. Suite 410 Linthicum, MD 21090 Teléfono: (410) 689-3700 Fax: (410) 689-3800 Línea gratuita: (866) 746-4282 http://www. urologyhealth. org Exención de responsabilidad: Este contenido no debe considerarse completa y no debe ser utilizada en lugar de una llamada o visita a un profesional de la salud. El uso de este contenido está sujeto a condiciones específicas de uso & amp; Aviso legal médicos. plasmaféresis La plasmaféresis Definición La plasmaféresis es un procedimiento de purificación de la sangre utilizada para tratar varias enfermedades autoinmunes. También se conoce como intercambio de plasma terapéutico. Propósito En una enfermedad autoinmune, el sistema inmunológico del cuerpo ataca & # x0027; s tejidos propios. En muchas enfermedades autoinmunes, las principales armas de ataque son anticuerpos, proteínas que circulan en el torrente sanguíneo hasta que se encuentran y se unen con el tejido objetivo. Una vez consolidado, que en menoscabo de las funciones de la diana, y señalan otros componentes inmunológicos para responder así. La plasmaféresis se usa para eliminar los anticuerpos de la circulación sanguínea, lo que les impide atacar a sus objetivos. No afecta directamente el sistema inmunológico & # x0027; s capacidad de hacer más anticuerpos, por lo que sólo puede ofrecer un beneficio temporal. Este procedimiento es más útil en trastornos agudos, autolimitados tales como el síndrome de Guillain-Barr & # x00E9; síndrome, o cuando las enfermedades crónicas, como la miastenia gravis. ser más grave en los síntomas. En estos casos, una mejora rápida podría salvar al paciente & # x0027; s la vida. Las enfermedades neurológicas constituyen el 90% de las enfermedades que podrían beneficiarse de la plasmaféresis. precauciones Los pacientes con trastornos de la coagulación pueden no ser candidatos adecuados para la plasmaféresis. Descripción El procedimiento básico consiste en la extracción de sangre, la separación de las células sanguíneas del plasma, y ​​la devolución de estas células de la sangre en el cuerpo & # x0027; s la circulación, se diluyó con plasma fresco o un sustituto. Debido a la preocupación por la infección viral y la reacción alérgica, no se utiliza rutinariamente plasma fresco. En lugar de ello, el sustituto más común es la solución salina con la proteína albúmina humana esterilizada. Durante el curso de una misma sesión, dos a tres litros de plasma es eliminado y reemplazado. La plasmaféresis requiere la inserción de un catéter venoso, ya sea en una extremidad o de la vena central. venas centrales permiten velocidades de flujo más altas y son más convenientes para los procedimientos de repetición, pero son más a menudo el sitio de complicaciones, especialmente la infección bacteriana. Cuando la sangre está fuera del cuerpo, debe ser tratada para evitar que se coagule. Mientras que la mayor parte del agente anticoagulante se retira de la sangre durante el tratamiento, algunos se devuelve al paciente. Tres procedimientos están disponibles: & # X0022;. Centrifugación de flujo discontinuo & # x0022; Sólo se requiere una línea de catéter venoso. Aproximadamente se eliminan 300 ml de sangre a la vez y se centrifugaron para separar el plasma de las células sanguíneas. & # X0022;. Centrifugación de flujo continuo & # x0022; Se utilizan dos vías venosas. Este método requiere un poco menos volumen de sangre para estar fuera del cuerpo en un momento dado. & # X0022;. Filtración de plasma & # x0022; Se utilizan dos vías venosas. La pasma se filtra utilizando máquinas de hemodiálisis. Se requiere menos de 100 ml de sangre para estar fuera del cuerpo a la vez. Una sesión de plasmaféresis solo puede ser eficaz, aunque es más común tener varias sesiones por semana en el transcurso de dos semanas o más. Preparación Una buena nutrición y mucho descanso hacen que el procedimiento sea menos estresante. El médico tratante determina cuál de los pacientes & # x0027; s medicamentos deben suspenderse antes de la sesión de plasmaféresis. Cuidado por los convalecientes El paciente puede experimentar mareos. náuseas, entumecimiento, hormigueo o sensación de mareo durante o después del procedimiento. Estos efectos generalmente pasan rápidamente, lo que permite al paciente volver a sus actividades normales el mismo día. riesgos Reinfusión (reemplazo) con plasma humano puede causar anafilaxis. una amenaza para la vida reacción alérgica. Todos los procedimientos pueden causar una reacción alérgica leve, lo que lleva a la fiebre. escalofríos y erupción cutánea. La infección bacteriana es un riesgo, especialmente cuando se utiliza un catéter venoso central. La reacción al anticoagulante de citrato utilizado puede causar calambres y entumecimiento, aunque éstos generalmente se resuelven por sí solos. Los pacientes con insuficiencia renal pueden requerir tratamiento farmacológico de los efectos del metabolismo del citrato. El plasma contiene agentes de coagulación, los productos químicos que permiten que la sangre se coagule en un coágulo sólido. El intercambio de plasma elimina estos. Las complicaciones hemorrágicas son raras después de la plasmaféresis, pero pueden requerir la sustitución de los factores de coagulación. Los resultados normales La plasmaféresis es un tratamiento temporal eficaz para: Guillain-Barr & # x00E9; Síndrome (un trastorno neurológico agudo después de una infección viral que produce debilidad muscular progresiva y parálisis) La miastenia gravis (una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular) polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (un trastorno neurológico crónico causado por la destrucción de la vaina de mielina de los nervios periféricos, lo que produce síntomas similares a los de Guillain-Barr & # x00E9; síndrome de Down) púrpura trombocitopénica trombótica (un trastorno sanguíneo poco común) neuropatías periféricas Paraproteinemic (un trastorno neurológico que afecta a los nervios periféricos) sangre que es demasiado grueso (hiperviscosidad) Otras condiciones pueden responder a la plasmaféresis también. Los efectos beneficiosos se observan generalmente dentro de varios días. Efectos duran comúnmente hasta varios meses, aunque son posibles cambios de mayor duración, presumiblemente mediante la inducción de cambios en la respuesta inmune. recursos Libros Samuels, Martin, y Steven Feske, editores. Práctica Oficina de Neurología. Nueva York: Churchill Livingstone, 1996. Términos clave La anafilaxia y mdash; También llamado shock anafiláctico, que es una reacción alérgica grave a una sustancia extraña que el paciente ha tenido contacto con. La penicilina es un ejemplo de una sustancia que causa reacciones alérgicas graves en algunas personas. Anticuerpo y mdash; Sustancias químicas producidas por el cuerpo para defenderse contra las bacterias, virus u otras células extrañas al organismo (antígenos). Cada anticuerpo específico reacciona contra un cuerpo extraño específico. Los anticuerpos también se denominan inmunoglobulinas. Autoinmune y mdash; Autoinmune se refiere al cuerpo & # x0027; s desarrollo de la intolerancia de los antígenos en sus propias células. La hemodiálisis y mdash; Un método para llevar a cabo partes no deseadas de la sangre. El paciente & # x0027; s de sangre se ejecuta a través de un catéter y el tubo en una máquina llamada dializador, que filtra el componente de la sangre no deseada. Plasma & mdash; Plasma representa el 50% de la sangre humana. Es un líquido acuoso que lleva glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en todo el cuerpo. plasmaféresis la eliminación de plasma de la sangre retirada, con retransfusión de los elementos formados en el donante; generalmente, específica del tipo de plasma fresco congelado o albúmina se utiliza para sustituir el plasma retirado. El procedimiento se puede realizar a efectos de la recogida de los componentes del plasma o con fines terapéuticos. plas · ma · phe · re · sis La eliminación de la sangre total del cuerpo, la separación de sus elementos celulares por centrifugación, y la reinfusión de los suspendió en solución salina o algún otro sustituto del plasma, ozono así propio plasma del cuerpo sin agotar sus células. [Plasma + G. aphairesis, una retirada] plasmaféresis / Plas · ma · phe · re · sis / (Plaz & # x2033; mah-f & # x0115; - re'sis) la eliminación del plasma de la sangre extraída, con retransfusión de los elementos formados en el donante; generalmente, específica del tipo de plasma fresco congelado o albúmina se utiliza para sustituir el plasma retirado. El procedimiento se puede realizar a efectos de la recogida de los componentes del plasma o con fines terapéuticos. plasmaféresis Un proceso en el que se toma el plasma de la sangre donada y el resto de componentes, glóbulos rojos en su mayoría, son devueltos al donante. plasmaféresis la eliminación de plasma de la sangre previamente retiradas por centrifugación, la reconstitución de los elementos celulares en una solución isotónica, y la reinfusión de esta solución en el donante u otro cliente que necesita glóbulos rojos en vez de sangre entera. Comparar leucoféresis. plaquetoaféresis. Ver también aféresis. plasmaféresis El intercambio de plasma derivación terapéutica externa del plasma de la circulación periférica, para eliminar una sustancia no deseada y ndash; por ejemplo, toxinas, medicamentos y ndash; sobredosis, anticuerpos, u otros 'noxins' o, con menor frecuencia, para obtener plasma para la donación; fluido pheresed se vuelve a suspender en un fluido apropiado y ndash; por ejemplo, albúmina o albúmina en solución salina, a continuación, a la readministrados Pt; la eliminación de un volumen de plasma y ndash; & plusmn; 2500 ml efectos un 65% y Darr; en la toxina o de autoanticuerpos en la circulación y ndash; 2 intercambios de volumen y Darr; la toxina en otro 20% Indicaciones Síndrome de hiperviscosidad, miastenia gravis, síndrome de Eaton-Lambert, síndrome de Goodpasture, púrpura postransfusional, aguda y síndrome de Guillain-Barr eacute; síndrome, y a & Darr; toxinas & ndash de circulación; por ejemplo, paraquat, metilparatión, champiñones y ndash; phylloides Amanita. Ver Hemaféresis. plas · ma · phe · re · sis La eliminación de la sangre total del cuerpo, la separación de sus elementos celulares por centrifugación, y la reinfusión de estos elementos en una suspensión de solución salina o algún otro sustituto del plasma, ozono así propio plasma del cuerpo sin agotar sus células. [Plasma + G. aphairesis, una retirada] plasmaféresis Un método para reducir la concentración de sustancias no deseadas, especialmente anticuerpos destructivos y complejos inmunes en la sangre. La sangre se retira y las células se retiró y se suspende en un sustituto de plasma. A continuación, se retransfused. El método se utiliza principalmente en condiciones tales como la miastenia grave. Goodpasture & # x0027; S síndrome y graves casos complicados de lupus eritematoso sistémico. plasmaféresis la eliminación de plasma de la sangre retirada, con retransfusión de los elementos formados en el donante; generalmente, específica del tipo de plasma fresco congelado o albúmina se utiliza para sustituir el plasma retirado. El procedimiento se puede realizar a efectos de la recogida de los componentes del plasma o con fines terapéuticos. Ver también el intercambio de plasma. Enlazar a esta página: Las referencias en el archivo de publicaciones periódicas? En resumen, nuestros casos de TTP CABG inducida y los reportados en la literatura se caracterizan por A) una presentación florido con la mayoría o todos los componentes de la pentada TTP clásico; B) un frecuente retraso en el diagnóstico; C) una buena respuesta a la plasmaféresis y diálisis / TRRC en la mayoría de los casos; y D) una tendencia a no recaer en aquellos que han sobrevivido y se obtuvo una remisión completa. A pesar de todas las observaciones clínicas, son necesarios para establecer el papel de la plasmaféresis en leves AIDP / EGB, la gestión a largo plazo de la PDIC, el tratamiento de la neuropatía asociada con gammapatía IgM, MCs y el período prethymectomy de MG, y en una mayor investigación prospectiva fulminante nervioso central sistema de enfermedades desmielinizantes. Los adultos con episodios agudos de TTP requieren plasmaféresis diaria en la que el plasma del paciente se intercambia con plasma fresco congelado. Lester Sauvage del Instituto del Corazón de Esperanza en Seattle, Washington, utiliza IAT y plasmaféresis (extracción de sangre y el retorno de los componentes seleccionados) rutinariamente para la cirugía cardiotorácica. El paciente fue tratado con 5 rondas de plasmaféresis. En el estudio, 34 pacientes de alto riesgo inmunológico se les dio la plasmaféresis o inmunoadsorción antes y después del trasplante de un riñón de un donante de una muerte cerebral (28) o de donante vivo (6). tratamiento de plasmaféresis en el síndrome de Guillain-Barre: potencial beneficio sobre la IgIV en pacientes con afectación axonal. La plasmaféresis. Se implementaron Coumadin y prednisona. En este proceso, un paciente se somete a plasmaféresis para eliminar el colesterol de las HDL existentes utilizando un disolvente orgánico. inmunoglobulina inespecífica y plasmaféresis deben ser considerados para los pacientes con el síndrome de Guillain-Barre, pero no están indicados para pacientes con parálisis debido al daño de las células del asta anterior (30). plasmaféresis terapéutica es un proceso por el cual los componentes en el plasma, que se cree causar o exacerbar la enfermedad, se eliminan selectivamente. Las disparidades entre calcio total e ionizado secundaria a complejante citrato de calcio han sido reportados en pacientes que reciben sangre con citrato u otros productos sanguíneos y durante la plasmaféresis de donantes [5,61.




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